logologologologo
  • Home
  • Galeria
  • Contato
  • Orçamentos
Olá, mundo!
7 de dezembro de 2018
Published by at 23 de março de 2021
Categories
  • Sem categoria
Tags

K jeho navýšení dochází přibližně 24-36 hodin před ovulací. Pro profesionální použití. Mluvíme o něm, když množství krve ve stolici je tak malé, že ji nemůžeme vidět – krvácení je skryté a stanovíme je chemicky nebo imunologicky. V případě po-zitivity testu je indikovaná kolonoskopie. Ale může se projevit i později, a proto by nemocný měl být nejen 24 hodin po EP velkého a přisedlého polypu observován, ale také řádně poučen o možnosti takové komplikace. Tři generace FOBT testů. Accuracy of CT colonography for detection of large adenomas and cancers. test tzv. CT kolografie není v současnosti doporučovaná jako standardní screeningová metoda vzhledem k nezanedbatelné radiační zátěži a nižší specifitě. Přes roušku vnímáme řeč jinak, zjistili vědci z Olomouce. 24 0 obj endobj Emergentní koloskopie je v takových případech jen zcela orientační, a pokud se nepodaří intenzívní konzervativní léčbou krvácení zastavit, je indikovaná urgentní kolektomie.(21). <>] /Metadata 197 0 R>> 3. ... Test na okultní krvácení ve stolici (TOKS) je jednou z možností screeningu sporadického kolorektálního karcinomu, vedle flexibilní sigmoideoskopie (FSS) nebo kombinace TOKS a FSS, anebo koloskopie případně virtuální kolonografie. dvoubalónovou enteroskopií (DBE), která se stala rutinní endoskopickou metodou na špičkových endoskopických pracovištích. FOB test je imunochemický test určený k zjištění přítomnosti krve ve stolici, tj.test tzv.okultního (skrytého) krvácení v trávicím traktu, které může být spojeno s mnoha onemocněními např. Následují hemoroidy, jinak nejčastější příčina krvácení z konečníku, nádory, záněty a další stavy, jak jsou uvedeny v Tab. V případě pozitivity gTOKS byla indikována kolonoskopie. Patří sem vývojové vaskulární malformace, tj. 32 0 obj ZAVORAL, M. Krvácení do dolní části trávicí trubice. Pokud ke krvácení dojde v horní části GIT, stolicí odchází částečně degradovaný hem a úplně degradovaný globin. sporadické karcinomy (cca 80–85 %), které vznikají z premaligních lézí v tlustém střevě, adenomových polypů. Colorectal cancer screening in Europe. Zda stačí test na okultní krvácení od praktického lékaře nebo je nutné vyšetření na nějakém specializovaném pracovišti. S láskou k designu a papíru. pro kvalitativní detekci nízké hladiny skrytého krvácení ve stolici. <> Asi ve 20 % krvácení recidivuje a u recidivujících krvácení se objevuje další recidiva až v 50 %. Krvácející hemeroidy nebo přítomnost krve v moči může způsobit falešně pozitivní výsledky. Okultní – skryté krvácení. Proto je užíváme k průkazu přítomnosti krve ve stolici u bezpříznakových jedinců. Dochází ke snížení podílu pacientů s kolorektálním karcinomem z 6,3 % v roce 2006 na 3,7 % v roce 2013 (Tab. (13) Velmi diskutovanou problematikou v současnosti je nastavení optimální hodnoty pozitivního výsledku (cut-off) kvantitativního testu, jelikož tato hodnota koreluje s mírou krvácení u prekanceróz a karcinomů tlustého střeva a určuje tak indikaci ke kolonoskopii. Nalezeno v knize – Stránka 90Při dlouhodobém užívání může dojít ke zvýšené krvácivosti , projevující se neobvyklou tvorbou modřin , krvácením z nosu ... užívání ASA je třeba sledovat krvácivost , krevní obraz , výskyt okultního krvácení a hodnoty jaterních testů . Zvažují se teorie zvýšeného žilního tlaku, hypertroře takzvaného corpus cavernosum recti, výhřez řiti, studují se faktory dispoziční, tj. 2). První skupinu tvoří mezenteriální ischémie (MI) a druhou skupinu tvoří jiná onemocnění splanchnických cév, kam patří aneuryzmata abdominální aorty a splanchnických cév, aortoenterální píštěle a slizniční cévní ektázie. [ 25 0 R] <> Krvavé průjmy mohou provázet téměř všechny stavy v tabulce uvedené, nicméně zcela typické jsou krvavé průjmy pro nespecifické střevní záněty, zejména ulcerózní kolitidu, z mikroskopických kolitid je naopak pouze enteroragie typickým příznakem pro nodulární lymfoidní proktokolitidu(22), dále postiradiační enteropatie a některé infekční střevní záněty. MEDICAL TRIBUNE CZ, s.r.o. Am J Epidemiol, 1998, 147, p. 816–825. stream To je dôvod, prečo závisí toľko na ostražitosti lekára, skríningu s nádorovými markermi (alfa-fetoproteínmi) v krvi a na rádiologických zobrazovacích vyšetreniach. Eli-Pack – test na okultní krvácení do stolice je rychlý imunologický test, který umožňuje kvalitativně stanovit okultní krvácení do stolice. (8) Jako protektivní faktory se udávají pravidelná konzumace rybího masa a tuku, příprava pokrmů vařením, dostatečný příjem kalcia a vitamínu D v potravě. : Nepřímo posoudit typ žloutenky, předběžné posouzení metabolického stavu těla. s pozitivní rodinnou nebo osobní anamnézou střevního nádoru nebo osobní anamnézou dlouhotrvajícího idiopatického střevního zánětu. endobj Miroslav Zavoral, Ph. 2. Screening kolorektálního karcinomu je i nadále určen pro asymptomatické jedince bez rodinné zátěže kolorektálního kar-cinomu, kterým je od 50 let do 54 let nabídnut 1x ročně test na okultní krvácení. Nicméně, vředová léze na žaludeční sliznici Meckelova divertiklu může být příčinou krvácení do GIT a v dětském věku je příčinou asi poloviny všech enteroragií. Je určený pro včasný záchyt u pacientů s podezřením na krvácení z dolní části gastrointestinálního traktu. Při vyšetření stolice je odebrán její vzorek, který je následně vyšetřen na přítomnost stopových prvků. V rámci prevence krvácení po EP je třeba nejen řádné vyšetření (INR, aPTT, krevní destičky), ale také úprava případné antikoagulační léčby. Test na okultní krvácení vydává praktický lékař nebo gynekolog. Podle většiny statistik jsou druhou nejčastější příčinou LIB slizniční cévní ektázie. Test na drogy ze slin V-NET ISCREEN 6\n \n Test na drogy ze slin V-NET ISCREEN 6.Vlastnosti:- Rychlý, přesný a cenově dostupný- Výsledky testu už za 10 minut!- ... IVT IMUNO FOB test na okultní krvácení v lidské stolici 1 ks ... SAFEWAY (bezpečně na cestách). Podle recentně publikovaných evropských guidelines by adenoma detection rate neměl být nižší než 20 %. endstream Vznik a projevy MI nejsou ani zdaleka tak časté jako ischémie koronární, mozkové či končetinové. The requirements for an effective screening programme are regular evaluations of the programme’s quality and high participation of the target population. Kniha předního českého odborníka na zdravotní pojištění seznamuje čtenáře s principy zdravotního pojištění, zejména konstrukcí produktů zdravotního pojištění, se způsoby stanovení výše pojistného, se ... Cancer Incidence and Mortality. Computed tomographic virtual colonoscopy to screen for colorectal neoplasia in asymptomatic adults. intervalových karcinomů (karcinom vzniklý v intervalu mezi screeningovou a dispenzární kolonoskopií), chybění propojitelnosti informačních databází (screeningová databáze, Národní onkologický registr a Národní referenční centrum) a nedostatečné celkové pokrytí cílové populace, které činí v současnosti 25 %. LIB také ve většině případů nepatří k tak dramatickým a život ohrožujícím stavům jako HGB. 9 0 obj 4. Je méně časté než krvácení do horní části trávicího traktu a tvoří jen asi 1020 % všech krvácení do gastrointestinálního traktu (GIT), přičemž krvácení z tenkého střeva činí jen asi 3-5 %. Obr. ROSAI, J. Nonneoplastic lesions of the colon. Nalezeno v knize – Stránka 107biochemická vyšetření: specifický test pro rozpoznání zhoubného onemocnění zatím neexistuje, odebíráme natrium, ... při vyhledávání nádorů zažívacího traktu je velmi důležité vyšetření stolice na okultní krvácení (Hemocult test). Ptáme se nejen na příznaky související s chorobami GIT, ale i jiných systémů. Masarykova univerzita, 2007, cit. Rizikovými faktory pro MI jsou věk nad 60 roků, hemodynamicky významné chlopenní vady, chlopenní náhrady, recentní infarkt myokardu a řbrilace síní. In MAŘATKA, Z. Vyšetřením lze také neinvazívně ověřit úspěšnost zastavení krvácení. Chci se zeptat, zda se může jednat o nádor. In LUKÁŠ, M., et al. FOB test na okultní krvácení v lidské stolici. Due to the relatively long time of carcinogenesis it is possible to detect and remove premalignant lesions in time as a result of screening programmes. Nevýhodou tohoto vyšetření jsou určitá dietní opatření a střevní příprava projímadly. 2, specifická hmotnost moči, hodnota PH, močový bilirubin, močový bilirubin atd . Kdy je nutné mít se na pozoru? • HK je vhodný pro screeningové programy - pro vysokou specificitu a cenovou nenáročnost. Klasiřkovat lze tyto choroby z různých hledisek, pro klinickou praxi je nevhodnější dělení na dvě skupiny. Folia Gastroenterol Hepatol, 2004, 2, p. 8-12. Perforace byla zaznamenána u 0,13 % EPE provedených v rámci screeningového programu v ČR. 7. 21. C���j 8�OF��� �>�L�AtZa��0r#�"�p?����`�%�L�d�h���^�0�`*�>K�R@���\йBh�Y��Z\��5LZä#�a��t����=J}�j�ڕ��x����s��]��Z^��HY������(��0�{�Y�U�HK���M.yߊWhO�䱚� ����DZxk0`���6:����!�S �IH�d�=Xs�M� ��=q! Vzniká při ztrátách krve menších než 100 ml/den. Existují i další limitace vyšetření, hlavně dyskomfort nemocného, a proto v posledních 5 letech je i push-enteroskopie nahrazovaná tzv. Nedělá se z krve, ale ze stolice, ve které test analyzuje přítomnost krve, jež není okem patrná. Výhoda emergentní koloskopie je také v možnosti terapeutického zásahu. Prevence – test na okultní krvácení Dotaz: Rád bych se zeptal, zda se u lékaře platí za test na okultní krvácení. Skryté krvácení ve stolici nemusí nutně znamenat onemocnění rakovinou tlustého střeva nebo konečníku, může signalizovat také problém s hemoroidy, prasklinou sliznice konečníku nebo souviset se zánětlivým onemocněním střev. 4 0 obj Rovněž asi 2/3 symptomatických Meckelových divertiklů se manifestují v průběhu prvních 2 let života. Mezi nedostatečné parametry kvality patří zejména sledování výskytu tzv. screeningová kolonoskopie 2009 1 362 345 25,30% 24 1,80% London : UK, Martin Dunitz, 2002, pp. In DÍTĚ, P., et al. Zleva: FOB test na okultní krvácení v lidské stolici, výsledek do 5 minut, v e-shopu Pro zdraví za 103 Kč. Jak ji úspěšně léčit? Výsledky Národního programu screeningu kolorektálního karcinomu v České republice testy na okultní krvácení do stolice . Pokud ale část naléhající na ileum zůstane neuzavřena, vznikne vak divertiklu obvykle do 10 cm hluboký. Recommend Documents. Senzitivita kapslové endoskopie při vyšetření tenkého střeva se pohybuje od 89 do 95 %, specificita je 75 až 95 %, pozitivní prediktivní hodnota je 94 až 97 % a negativní prediktivní hodnota 83 až 97 %. Zatímco chirurg manuálně nasouvá střevo na tubus přístroje, endoskopista vyšetřuje sliznici střeva. endobj 11 0 obj Vyšetření je možné provést bez dietní přípravy. Vedle test ů guajakov ý ch se za c aly pou ži vat testy imunochemick e s vy ssi senzitivitou i specificitou. D. Univerzita Palackého v Olomouci, Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice, II. Nalezeno v knize – Stránka 396... generation sequencing) náležitá hodnota neinvazivní ventilační podpora nová perorální antikoagulancia neokluzivní ... tomografie orální glukózový toleranční test okultní krvácení otorinolaryngologie fosfor perorálně parciální tlak ... Ten po předcházejících neúspěšných atakách nakonec přes stěnu rekta odešel stolicí. 5. Gastroenterology, 2010, 138, p.2029–2043. AHLQUIST, DA. V 80 % jsou ale celý život asymptomatické nebo jen s málo nápadnými obtížemi. [ 11 0 R] V případě pozitivního testu na okultní krvácení do stolice následuje cílené kolonoskopické vyšetření k objasnění příčiny pozitivity testu, proto je nutná vysoká specificita testu. V rámci screeningu lze premaligní léze detekovat, odstranit a zabránit tak vzniku zhoubného onemocnění nebo zachytit kolorektální karcinom v časném, snáze léčitelném stadiu. S rostoucím věkem incidence narůstá, zejména krvácením z divertiklů, angiodysplazií a nádorů tlustého střeva, tedy stavů, jejichž výskyt rovněž narůstá s věkem. Zásadní změnou byla možnost volby každého jedince v 55. roce života – buď dále pokračovat ve vyšetřování TOKS ve dvouletém intervalu, nebo absolvovat tzv. Z provedených vyšetření byl pouze při USG nalezen zvětšený pravý vaječník. Mohou však být příčinou pozitivního okultního krvácení. It is less frequent than bleeding into the upper part of the digestive tract and represents only approximately 10-20 % of all bleedings into the GIT, whereas bleeding from the small intestine averages only approximately 35 %. Jak snížit vysokou teplotu? Personalizaci a cílenou reklamu si můžete vypnout v nastavení prohlížeče. endobj Je ale zajímavé, že neexistuje vztah mezi masivním krvácením a stupněm aktivity ulcerózní kolitidy. Nicméně pro signifikantní změnu incidence a mortality na toto zhoubné onemocnění je nezbytná účast minimálně 50 % (optimálně až 65 %) cílové populace. únavou, dušností, případně se stenokardiemi, pokud nemocný trpí do té doby latentní formou ischemické choroby srdeční. endobj Meckelův divertikl. cut-off value). Test na okultní krvácení (TOKS) je významné vyšetření, které slouží k diagnostice přítomnosti krve ve stolici. Známky LIB jsou někdy klíčovým příznakem, jindy nálezem marginálním. 12 0 obj (12) Testy jsou založené na reakci specifických protilátek proti lidskému hemoglobinu a jejich pozitivní výsledek lze kvantifikovat pomocí analyzátorů v biochemických laboratořích (tzv. Cochrane Database Syst Rev, CD001216, 2000. Okultní krvácení (FOB) Test QuikRead go iFOB, souprava s předplněnými kyvetami QuikRead go iFOBT je určený k detekci okultního krvácení ve stolici. Ovulační test slouží pro rychlé a přesné zjištění Vašich plodných dnů. Zánět zevních městků vyvolá často zduření do té doby klidných hemoroidů vnitřních. 2011 Výhodou těchto testů je vyšší senzitivita, jednoduchá manipulace a absence dietních opatření, proto se zlepšuje compliance pacientů k tomuto vyšetření. Advertisement. Cell, 1990, 61, p. 759–767. in vitro. Jedná se přitom o prevencí ovlivnitelné a léčitelné onemocnění, pokud se zjistí v časném stadiu. Vyšetření je ukončeno po zjištění průniku značené krve do střeva a nebo za situace, když již nelze z technických důvodů ve vyšetřování pokračovat (limitace pracovní dobou a kamerovým časem). EHRMANN, J., MATUŠ , I., GREGAR, I. Přínos koloskopie v diagnostice enterorhagie. Daleko závažnější je takzvané odložené krvácení, projevující se za 24 až 72 hodin po EP, zejména pokud se jednalo o polyp velký a přisedlý. Ve vaku je pravidelně přítomná žaludeční sliznice, může být ale přítomná i tkáň pankreatická, kolonická, endometriální či jiná. 4. (Ed. Národní program screeningu kolorektálního karcinomu probíhá v ČR od roku 2000. Nalezeno v knizeNezastupitelné je ovšem u akutních krvácení z žaludečních nebo duodenálních lézí, především pro posouzení hodnot krevního obrazu anebo koagulačních faktorů. Vyšetření stolice na okultní krvácení by mělo být provedeno u každého nemocného ... 34 0 obj <> SHOELSON, S., HERRERO, L., NAAZ, A. Obesity, inflammation, and insulin resistance. pull a push-enteroskopie, se uplatňuje jen posledně jmenovaná. Zatímco zevní hemoroidy nekrvácejí a hlavní jejich komplikací je trombóza charakterizovaná několik dní trvajícím bolestivým zduřením patrným již při inspekci rozevřených hýždí, nejčastější komplikací vnitřních hemoroidů je krvácení. <> Nalezeno v knize – Stránka 271... senzitivita 93,3%, specificita 97,8%, pozitivní pøedpovìdní hodnota 54 % a negativní pøedpovìdní hodnota 99,8%. ... stanovení okultního krvácení ve stolici standardizovaným testem u osob od 50 let vìku ve dvouletých intervalech. Screening znamená časnou diagnostiku choroby u asymptomatických jedinců, dispenzarizace se provádí u vybraných vysoko rizikových skupin populace (nespecifické střevní záněty, hereditární syndromy), anebo u jedinců s pozitivní osobní anamnézou kolorektální neoplazie. Jinak je možné ještě v průběhu endoskopie ošetření endoskopickou hemostázou. Čs gastroenterologie, 1983, 37, s. 423-427. D., MUDr. 10. Vtip výběru TOKS pro účely celostátního screeningového programu sekundární prevence KR-CA je v tom, aby vykazoval minimum falešně pozitivních nálezů, tedy nedetekoval již fyziologické ztráty krve, a za druhé, aby prokazoval krvácení hlavně z kolorekta. Role je přisuzovaná i infekci, zejména v souvislosti s análními kryptitidami. D. Česká republika zaujímá přední příčky ve světových statistikách incidence a mortality kolorektálního karcinomu. Mezi ovlivnitelné rizikové faktory patří denní konzumace „červeného masa“, úprava potravin smažením, pečením a grilováním, vyšší podíl živočišných tuků v potravě, kouření cigaret a zvýšená konzumace alkoholu. Příčin nálezu krve ve stolici může být celá řada, nejvýznamnější a nejzávažnější je nicméně kolorektální karcinom a jeho potenciální předstupně – adenomové polypy. MUDr. Vnitřní hemoroidy mohou také trombózovat a vyhřeznout a být patrné i při zevní inspekci. Existuje ale řada jiných TOKS na bázi guajakové pryskyřice jako jsou Hemo-Care, Hemdetect, Hema-Check, Coloscreen, Hemascreen a další. Diabetes mellitus and risk of colorectal cancer: a meta-analysis. test tzv. Žena byla vícekrát koloskopovaná, vždy ale až několik dní po krvácení a vždy s negativním nálezem. colorectal cancer screening • colonoscopy • faecal occult blood test • addressed inviting Kolorektální karcinom patří v současnosti mezi nejčastější zhoubné onemocnění ve světě i u nás. FRIČ, P. Screeningové programy sporadického kolorektálního karcinomu. 9. Celkem 20 608 5 278 25,60% 199 1,00% Tímto testem může být prokázáno okultní, tedy oku neviditelné krvácení. In case of massive bleeding it is necessary to stabilize the circulation of the patient first and then to search for the origin of the bleeding. Používají se testy na okultní krvácení, screening pomáhající snížit úmrtnost na kolorektální karcinom. endobj Ještě donedávna se používaly k vyšetření na okultní krvácení guajakové testy (gTOKS). DOWNLOAD PDF. EHRMANN, J., KONEČNÝ, M., PROCHÁZKA, V., SKÁCEL, J. Rizika komplikací při endoskopii gastrointestinálního traktu. Určeno pro in vitro diagnostické použití. Myslíte si, že pokud by to opravdu rakovina byla, že by krev byla v pořádku? test tzv. (Ed. Dnešní uspěchaná doba je nejen původcem mnoha onemocnění, zároveň nedává příliš prostoru pro prevenci. Test na okultní krvácení dostane u obvoďáka. Diagnostika Dobrý den, asi tři týdny prodělávám asi nějakou virózu. Standard endoskopického kapslového vyšetření tenkého střeva byl u nás publikován v roce 2004 a aktualizovaný a doplněný v roce 2006. <> 22. Kapslová endoskopie – standard endoskopického vyšetření tenkého střeva. 2010 18 327 6 234 34,00% 828 4,50% skrytého (okultního) krvácení ve stolici - zaplatíte od 74 Kč, výrobců je více; pohlavně přenosných chorob - za test na chlamydie dáte 430–500 Kč podle výrobce, jediný test na syfilis MiraTes stojí 399 Kč, test na HIV-AIDS nabízejí dva výrobci a dáte za něj od asi 530 Kč 2 Podíl klinických stadií kolorektálního karcinomu při diagnóze Nabídky na Fob test na okultní krvácení v lidské stolici z desítek vybraných e-shopů na jednom místě. Nalezeno v knize – Stránka 262... perforace nádoru, iatrogenní peroperační perforace střeva/nádoru, porušení mezorekta, vysoká předoperační hodnota CEA, ileózní stav. 2. ... Screening kolorektálního karcinomu Vyšetření stolice na okultní krvácení (Haemoccult test). Nalezeno v knize – Stránka 159Hodnoty jaterních testů , transaminaz , močoviny , kyseliny močové , glykemie a kreatinu byly v normě . ... ASLO : menší než 200 m . j . , latexfixační test : negativní . ... Stolice na okultní krvácení : 3krát opakovaně negativní . Na podrobné testy samozřejmě jde, ale je objednaná až za měsíc. k segmentární resekci tračníku. Poněvadž se jedná o problematiku denní praxe zejména praktických lékařů, rozvádíme některé teoretické připomínky. Když selžou veškeré diagnostické pokusy o identiřkaci zdroje LIB, je indikovaná peroperační endoskopie. Divertikly jsou slepé výchlipky z lumen dutého orgánu. CELKEM 135 605 45 638 33,70% 5 138 3,80%. Základem je teplo, cibule i lokální léčiva. Příčiny ischémie mohou být okluzívní (trombus, embolie, útlak) a neokluzívní, tj. Pokud ke krvácení dojde ve střední části GIT, stolicí odchází částečně degradovaný hem i globin. ZAVORAL, M., SUCHANEK, S., ZAVADA, F., et al. tetrametylbenzidinu. Divertikly tlustého střeva jsou získané a nepravé. Krvácení z nich může být chronické okultní nebo obskurní zjevné, ale také masivní s rozvojem oběhové nestability. Ovulační test - 5ks . ELTA, GH. In other cases, including occult bleeding (OB), even the symptomatology of anemia may by the first feature of bleeding. Eli-Pack - test na okultní krvácení do stolice je rychlý imunologický test, který umožňuje kvalitativně stanovit okultní krvácení do stolice Kapitola 2: Detekce okultního krvácení. Obr. 3, pravidelné + okultní znaky stolice krve, buňky a okultní krev: porozumět tomu, zda dochází k gastrointestinálnímu krvácení. Jak ho léčit? For adequate coverage of the target population it is necessary to transform the national screening programme to a population programme by introducing addressed invitations for the target population. K tomu, aby byl screeningový program účinný, je nutné zvýšení účasti cílové populace na programu. V detekci karcinomů, na rozdíl od adenomů, je patrný sestupný trend. Obvyklou příčinou takového stavu je masivní HGB s tak rychlou pasáží krve trávicím traktem, že se všechna krev nestačí natrávit. Nalezeno v knize – Stránka 413,5 indikace, příklady chorob při patologických hodnotách, dobu návratu výsledku apod. ... antigen Helicobacter pylori, fekální kalprotektin, ev. k parazitologickému vyšetření), souprava k vyšetření okultního krvácení (OK) ve stolici.

Dopravní Policie Vinoř, Xbox 360 Nejde Připojit Na Internet, Vrchní Velitel Armády čr, Nejlepší Tisk Fotografií Košice, Mangová Chilli Omáčka Recept, Expanzní Nádoba Ventilek, Pepco Sedlčany Otevírací Doba, Den Krachu Na Newyorské Burze,

Related posts

7 de dezembro de 2018

Olá, mundo!


Read more

Deixe uma resposta Cancelar resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

© 2019 Carla Marzochi.

Desenvolvido: www.PATecnologia.com